Gebruik en beheer van ethyleenoxide-sterilisator met dubbele deur
1. Eigenschappen en sterilisatieprincipe van ethyleenoxide (EO)
1. Eigenschappen en sterilisatieprincipe van EO
EO-gas kan een niet-specifieke alkyleringsreactie ondergaan met carboxyl-, amino-, sulfhydryl- en hydroxylgroepen op microbiële eiwitten, waardoor hun verschillende fysiologische functies worden verstoord en uiteindelijk leiden tot de dood van micro-organismen. Het kan bacteriële propagules en sporen, schimmels en virussen doden. EO heeft de voordelen van sterke penetratie, breed bactericide spectrum, weinig schade aan items en betrouwbaar sterilisatie -effect. Het wordt veel gebruikt in medische benodigdheden, vooral voor sterilisatie van precisie -instrumenten, katheters, implantaten, chirurgische instrumenten, enz. Die niet bestand zijn tegen hoge temperatuur, hoge druk en gemakkelijk te corroderen. EO heeft echter een bepaalde toxiciteit. Na sterilisatie moeten de items al lang worden geventileerd en blootgesteld om de geabsorbeerde EO volledig te verdrijven voordat ze klinisch kunnen worden gebruikt.
2. Voordelen van het sterilisatiesysteem
3M dubbele deur EO-sterilisator heeft een hoge mate van automatisering, ingebouwde gegevensprinter, registreert synchroon belangrijke parameters in de gehele sterilisatiecyclus, kan automatisch stofzuigen, automatisch medicijnen toevoegen, automatisch de temperatuur en vochtigheid aanpassen en automatisch de sterilisatietijd en analysetijd regelen. Het gehele sterilisatieproces kan worden waargenomen op de schermschermen aan beide zijden van de sterilisator. Als er een fout optreedt, zal de machine onmiddellijk alarmeren en de foutcode weergeven. Tijdens het EO -sterilisatieproces handhaaft de ovenkamer altijd een negatieve druktoestand om ervoor te zorgen dat EO niet overloopt. Tijdens sterilisatie, als EO lekt, zal de machine onmiddellijk het sterilisatieproces alarmeren en stoppen. Het dubbele deuren EO-desinfectiekast geïntroduceerd door ons ziekenhuis is ook gevorderd omdat het een ontwerp met dubbele deur is dat het schone gebied strikt kan scheiden van het schone gebied, dat bevorderlijk is voor de rationele en ordelijke circulatie van items.
3 Ervaring met het gebruik en beheer van sterilisatiekasten
3.1 Voorbereidingwerk
3.1.1 Reiniging- en verpakkingsitems gesteriliseerd met E0 moeten grondig worden gereinigd en pas op dat u niet met zoutoplossing wassen. Omdat na het wassen met zoutoplossing, micro -organismen in kristalroosters zijn gewikkeld en niet gemakkelijk kunnen worden gedood door EO. Er mogen geen waterdruppeltjes of te veel water op de items zijn die moeten worden gesteriliseerd om verdunning en hydrolyse van EO te voorkomen. Bij het ontvangen van de gesteriliseerde items die door verschillende afdelingen zijn verzonden, moet een senior verpleegkundige met een sterk verantwoordelijkheidsgevoel worden toegewezen om te ontvangen, te registreren en te ondertekenen. Omdat de meeste items die zijn gesteriliseerd met EO dure precisie -instrumenten en geïmplanteerde katheters zijn, moeten ze zorgvuldig worden geclassificeerd en verpakt. Meestal nemen we de afdeling als de eenheid, plaatsen de schone items die moeten worden gesteriliseerd in papier-plastic verpakkingszakken, verzegelt ze met een afdichtmachine, schrijf de naam van de afdeling en registreren de hoeveelheid om fouten te voorkomen.
3.1.2 Nadat de laaditems gereed zijn, moeten ze in volgorde worden geladen volgens de aard van de items. Kantel eerst de geclassificeerde en verpakte items in het dubbele laag metalen rooster van de sterilisator, laat gaten tussen de items en de gesteriliseerde items kunnen de kastmuur niet raken. Plaats ze voor papier-plastic composietmaterialen in de volgorde van het papieroppervlak naar het plastic oppervlak. De hoeveelheid items die in de sterilisator zijn geladen, mag niet hoger zijn dan 80% van het totale volume van de kast, want als de hoeveelheid geladen items te veel is, zal de hoeveelheid door de items geabsorbeerde EO -gas toenemen, waardoor de druk in de kast daalt, het machine -alarm, en het kan niet normaal werken. Tegelijkertijd is de effectieve concentratie van EO -gas in het kast onvoldoende, wat zal leiden tot sterilisatiefout.
3.1.3 Selecteer correct de sterilisatietemperatuur. Algemene items worden gesteriliseerd na 55 graden, maar items die geen 55 graden kunnen verdragen, moeten na 37 graden worden gesteriliseerd. Dit kan niet alleen ervoor zorgen dat de prestaties, structuur en kwaliteit van de gesteriliseerde items niet worden beschadigd, maar ook het sterilisatie -effect waarborgen.
3.1.4 Selecteer correct de desorptietijd van gesteriliseerde items. Contact met overmatige EO -residuen kan voor patiënten brandwonden en irritatie veroorzaken. De hoeveelheid EO-residu is gerelateerd aan het materiaal van de gesteriliseerde items, sterilisatieparameters, verpakkingsmaterialen en verpakkingsgrootte, laadcapaciteit, desorptieparameters, enz. Desorptie betekent dat de items die door EO worden gesteriliseerd, moeten worden gebruikt nadat de geadsorbeerde EO en zijn bijproductresten worden verspreid. Dit hangt af van de aard van de items. Metaal en glas kunnen bijvoorbeeld onmiddellijk worden gebruikt nadat de sterilisatieprocedure is voltooid, maar sommige materialen vereisen een langere desorptietijd, zoals ingebouwde pacemakers, dialysebuizen, enz., Die meer dan 12 uur desorptie vereisen.
3.2 Observatie van het sterilisatieproces
De ethyleenoxide -sterilisatieprocedure omvat voorverwarming, voorvertrouwen, vacuumering, het introduceren van aangetaste ethyleenoxide om een vooraf bepaalde concentratie te bereiken, waarbij de sterilisatietijd wordt gehandhaafd, waarbij het ethyleenoxidegas in de sterilisator wordt verwijderd en desorptie om het EO -residu in de steriliseerde items te verwijderen. De bovenstaande stappen zijn onmisbaar. Bij het uitvoeren van E0 -sterilisatie moet de operator het scherm Computerweergave vaak controleren. Als het machine-alarm wordt gevonden en er een foutcode verschijnt, moet de overeenkomstige verwerking onmiddellijk worden uitgevoerd: (1) Als de alarmcode van de machine C¡-C₂ verschijnt, betekent dit dat de sterilisator niet stopt met draaien, maar als deze niet wordt verwerkt, heeft dit invloed op het sterilisatie-effect. De operator moet de fout elimineren volgens de verwerkingsmethode in de zoektabel en de code zal automatisch verdwijnen. (2) Als de foutencode van de machinaal E-E₂ verschijnt tijdens de zelftestfase, betekent dit dat de sterilisator niet kan beginnen te draaien. Het moet worden geëlimineerd volgens de verwerkingsmethode in de zoektabel en de code zal automatisch verdwijnen en de sterilisator begint te draaien. (3) Als de machine de foutcode E₂-E „Tijdens de voorbereidingsfase weergeeft, betekent dit dat de sterilisator stopt met hardlopen voordat het gas wordt vrijgegeven en de items niet worden gesteriliseerd. Op dit moment moet de operator eerst de ovendeur openen en vervolgens op de knop" Stop "drukken en de Sterilizer na de problemen na de problemen in de STERILISATIE VOOR DE STERILISATIE REKENDE AF DE STERILIDES OP DE STERILISATIE OP DE STERILIDES VERSCHAKELDE E E. EEN VERKOPEN E.-EEN VERKOPEN E.-EE. Het stadium betekent dat EO -gas is vrijgegeven. Als een van de sterilisatieparameters: temperatuur, vochtigheid en EO -gasconcentratie niet voldoet aan de sterilisatiestandaard, zal de machine alarmeren om aan te geven dat de items niet zijn gesteriliseerd.
Merk op dat het oplossen van problemen in dit stadium moet worden uitgevoerd door professionele ingenieurs.
3.3 Monitoring van sterilisatie -effect
Ethyleenoxidegassterilisatie moet worden uitgevoerd voor procesmonitoring van elke pot, chemische monitoring van elk pakket en biologische monitoring elke maand. Alleen wanneer het sterilisatieproces aan de vereisten voldoet en de chemische indicator voldoet aan de gespecificeerde standaardkleurvereisten, kan dit worden uitgegeven. Na langdurige observatie zal de kleurverandering van de chemische indicatiekaart variëren, afhankelijk van de geselecteerde temperatuur voor sterilisatie. De groene kleur van de chemische indicatiekaart verandert in donkerder wanneer gesteriliseerd na 55 graden dan wanneer gesteriliseerd na 37 graden. Na sterilisatie, of de chemische indicatiekaart verandert in donkergroen of lichtgroen, is deze gekwalificeerd na onze synchrone biologische monitoring.
3.4 Veiligheidsbeheer
EO -gas is schadelijk voor het menselijk lichaam. Overmatige inademing kan acute vergiftigingsverschijnselen veroorzaken, zoals braken en een verminderd bewustzijn. Huidcontact met EO -vloeistof kan brandwonden of bevriezing veroorzaken. De drempel voor mensen om E0 te ruiken is 700 ppm, en de toegestane concentratie van EO in de werkomgeving moet minder zijn dan 1 ppm, dus veiligheidsbescherming moet tijdens het gebruik serieus worden genomen.
3.4.1eo moet worden bewaard en correct worden opgeslagen door een aangewezen persoon. EO -cilinders moeten worden opgeslagen in een koele, geventileerde plaats zonder brandbronnen en stroomschakelaars. Bij gebruik moeten ze met zorg worden behandeld en gewelddadige botsingen vermijden. De opbergkast moet worden vergrendeld om verlies te voorkomen.
3.4.2 Operators moeten maskers en handschoenen dragen tijdens E0 -sterilisatie. Wanneer de operator aan het laden is, kan overmatig contact met de afbraakproducten en residuen van EO oogirritatie veroorzaken. Om de kans op direct contact te verminderen, moet de ovendeur ongeveer 5 minuten worden geopend om frisse lucht buiten de kast in de kastruimte te laten worden aangevuld en de gesteriliseerde items moeten snel worden gelost. Probeer na het lossen het aantal keren dat de gesteriliseerde items wordt gesorteerd en gedraaid te verminderen. Bij het overbrengen van gesteriliseerde items moeten mensen in de richting van de Leeward staan om te werken.
3.4.3 Overmatig contact met EO -gas kan ademhalingsirritatie, misselijkheid, braken, duizeligheid en neurotoxische reacties veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaat het toneel onmiddellijk, rusten op een goed geventileerde plaats, adem frisse lucht en zoek zo snel mogelijk medische hulp.
3.4.4 Test regelmatig de werkomgeving en de hoeveelheid ethyleenoxide die overblijft in de gesteriliseerde items. Als afwijkingen worden gevonden, meld ze dan op tijd en behandel ze dringend. Met de ontwikkeling van moderne medische minimaal invasieve chirurgie en microchirurgie, en de toepassing van polymeermaterialen, wordt ethyleenoxide -sterilisatie steeds groter gebruikt in ziekenhuizen. Wetenschappelijke en gestandaardiseerde werking van dubbele deuren EO-sterilisatoren en strikte controle van sterilisatieparameters zijn de sleutel om de kwaliteit van EO-sterilisatie te waarborgen.
